Пищевая аллергия у детей: недавнее исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, пролило свет на значительное влияние аллергических заболеваний на жизнь детей, поставив их в один ряд с основными факторами, влияющими на благополучие молодежи. Это исследование подтверждает существование "аллергического марша" - последовательности аллергических проявлений, которые обычно начинаются с экземы, затем переходят в пищевую аллергию, за ней следует астма и, наконец, экологическая аллергия.
Одним из особенно важных результатов нового исследования является распространенность эозинофильного эзофагита (ЭОЭ) - тяжелой пищевой аллергии, которой, как считалось ранее, страдают преимущественно белые мужчины. Полученные данные свидетельствуют о большей распространенности заболевания среди небелого населения, чем предполагалось ранее.
Отступив от традиционных методов, основанных на опросах членов семьи, исследователи выбрали новый подход. Они получили доступ к электронным медицинским картам (ЭМК) и изучили их, чтобы получить информацию непосредственно от медицинских работников.
Воспользовавшись обширной базой данных консорциума "Сравнительные исследования эффективности через совместную электронную отчетность" (CER2), содержащей информацию о здоровье более миллиона детей из различных медицинских учреждений США, исследовательская группа сосредоточилась на пяти аллергических реакциях: экземе, анафилактической пищевой аллергии, астме, сенной лихорадке (аллергическом рините) и ЭОЭ.
Они проанализировали данные о времени диагностирования этих заболеваний и возникновении последующих аллергий, наблюдая за 218 485 детьми с аллергией в течение двух десятилетий (с 1999 по 2020 год). В результате анализа были получены следующие данные:
- Экзема обычно проявляется в возрасте около 4 месяцев.
- Анафилактическая пищевая аллергия и астма часто возникали в возрасте около 13 месяцев.
- Аллергический ринит обычно начинался около 26 месяцев.
- ЭоЭ проявляется примерно в 35 месяцев.
В частности, они обнаружили, что аллергия на арахис была наиболее часто диагностируемой пищевой аллергией - 1,9 %, а аллергия на яйца и моллюсков - 0,8 и 0,6 % соответственно. Кроме того, у 13 % детей наблюдались двойные аллергические заболевания, в частности респираторные аллергии, такие как астма и сенная лихорадка, которые часто сочетались друг с другом.
Исследование показало, что медицинские работники диагностировали анафилактическую пищевую аллергию в 4 % случаев, что в два раза ниже распространенности, определенной по результатам опросов, проведенных среди семей. Это несоответствие намекает на возможную путаницу с неанафилактической пищевой непереносимостью в предыдущих данных, сообщаемых семьями.
Была подчеркнута важность сотрудничества между медицинскими работниками и семьями для точного выявления пищевой аллергии. Исследователи также изучили демографические тенденции, отметив более высокую частоту экземы и астмы у чернокожих детей, в то время как у белых детей чаще встречается ЭОЭ. Примечательно, что частота встречаемости ЭОЭ у небелых детей составила около 40 %, что значительно выше, чем в предыдущих отчетах.
Исследование подчеркивает, что ЭоЭ поражает более широкую демографическую группу, чем признавалось ранее, и подчеркивает важность выявления ранних признаков развития аллергии у детей. Команда призывает к дальнейшему изучению предрасположенности к аллергии у различных слоев населения и различий в воздействии болезни в разных сообществах.
Доктор Дэниел Ганджиан, который не участвовал в исследовании, высоко оценил широкое использование электронных медицинских карт и новый свет, пролитый на особенности аллергического марша. Доктор Стефани Лидс также высоко оценила продолжающиеся исследования закономерностей развития детской аллергии, поддерживая рекомендации по профилактике аллергических заболеваний, таких как аллергия на арахис.
Результаты исследования указывают на возможность более ранней диагностики, составления индивидуальных планов лечения с учетом распространенных комбинаций аллергии и улучшения обучения семей управлению этими состояниями. Ганджиан отмечает важность дополнительных исследований для подтверждения полученных результатов и всестороннего понимания причинно-следственных факторов аллергических заболеваний.
А затем «Добавить на главный экран».