Кетогенная диета оказалась не такой однозначной: ученые обнаружили возможный риск для тонкого кишечника

Кетогенная диета уже несколько лет остается одной из самых популярных систем питания в мире. Ее выбирают для снижения веса, контроля уровня сахара в крови, повышения концентрации внимания и даже в качестве дополнительного подхода при некоторых заболеваниях. Однако современные исследования все чаще показывают, что влияние такого рациона значительно сложнее, чем принято считать. Оказывается, один и тот же тип питания способен по-разному воздействовать на различные органы и ткани организма.

Новое исследование специалистов Массачусетского технологического института (MIT), опубликованное в журнале Nature, показало, что кетогенная диета может повышать риск развития опухолей тонкого кишечника при определенных условиях. При этом ранее ученые уже обнаружили, что аналогичный рацион способен оказывать защитное действие в отношении толстой кишки. Такой результат еще раз подтверждает, что универсальных диет, одинаково полезных для всех органов, не существует.

Кетогенная диета основана на резком ограничении углеводов и значительном увеличении количества жиров в рационе. Организм перестает получать достаточное количество глюкозы и начинает использовать жиры в качестве основного источника энергии. Во время этого процесса в печени образуются кетоновые тела, которые становятся альтернативным топливом для мозга, мышц и других тканей.

Изначально такой способ питания был разработан почти сто лет назад для лечения некоторых форм эпилепсии. Позже его начали активно использовать в программах похудения, а затем и изучать с точки зрения профилактики различных заболеваний, включая сахарный диабет, болезни нервной системы и некоторые виды онкологических заболеваний.

Ранее внимание исследователей было сосредоточено главным образом на кетоновых телах, особенно на β-гидроксибутирате (BHB). Именно ему приписывали многие положительные эффекты кетогенной диеты, включая потенциальную защиту от развития опухолей толстой кишки.

Однако новая работа ученых заставила пересмотреть эти представления. Исследователи использовали лабораторных мышей с наследственной предрасположенностью к развитию опухолей кишечника. Одни животные получали обычный рацион, другие — высококалорийную жирную пищу, а третьи придерживались классической кетогенной диеты.

Результаты оказались неожиданными. У животных, находившихся на кетогенном питании, опухоли тонкого кишечника возникали значительно чаще, чем у мышей на обычной диете. Более того, риск оказался сопоставимым, а иногда даже превышал показатели животных, получавших чрезмерно калорийный рацион с высоким содержанием жиров и набравших лишний вес.

Самым интересным открытием стало то, что причиной оказались вовсе не кетоновые тела.

Дополнительные исследования показали, что основной механизм связан с тем, каким образом клетки тонкого кишечника перерабатывают большое количество поступающих пищевых жиров. В условиях постоянного преобладания жиров в рационе активируется процесс окисления жирных кислот — один из важнейших путей получения энергии организмом.

Этот процесс стимулирует работу белков семейства PPAR. Они, в свою очередь, воздействуют на кишечные стволовые клетки, заставляя их делиться значительно активнее.

С одной стороны, подобная реакция может быть полезной. Стволовые клетки отвечают за постоянное обновление слизистой оболочки кишечника, которая ежедневно подвергается воздействию пищи, пищеварительных ферментов и многочисленных микроорганизмов. При повреждении тканей ускоренное деление помогает быстрее восстановить слизистую.

Но если процесс становится слишком интенсивным и продолжается длительное время, вероятность появления генетических ошибок возрастает. Именно такие изменения могут стать первым этапом формирования опухоли.

Таким образом, исследование показывает, что длительное стимулирование активности кишечных стволовых клеток может иметь не только положительные, но и потенциально неблагоприятные последствия.

Еще более удивительным оказалось то, что в соседнем отделе желудочно-кишечного тракта наблюдалась совершенно противоположная картина.

Толстая кишка, наоборот, демонстрировала снижение количества опухолей при кетогенном питании. Это подтверждает результаты предыдущих исследований, однако теперь ученые пришли к выводу, что защитный эффект связан не с кетоновыми телами, как предполагалось ранее, а с другими особенностями обмена веществ в тканях толстого кишечника.

Почему два соседних отдела пищеварительной системы настолько по-разному реагируют на один и тот же рацион, пока остается неизвестным. Именно этот вопрос исследователи считают одним из главных направлений дальнейшей работы.

Практическое значение исследования особенно важно на фоне растущей популярности кето-питания. Сегодня кетогенную диету используют не только люди с медицинскими показаниями, но и совершенно здоровые люди, стремящиеся быстрее снизить массу тела или улучшить спортивные результаты.

При этом специалисты напоминают, что большинство научных данных получено на лабораторных моделях. Это означает, что автоматически переносить результаты на всех людей нельзя. Тем не менее подобные исследования позволяют лучше понять, какие процессы происходят в организме при длительном соблюдении экстремальных вариантов питания.

Авторы также обращают внимание на еще один важный вывод. Поскольку обнаруженные эффекты обусловлены именно особенностями переработки большого количества пищевых жиров, а не самими кетоновыми телами, популярные сегодня кетоновые напитки, порошки и пищевые добавки, скорее всего, не смогут воспроизвести ни потенциальные преимущества, ни возможные риски, выявленные в эксперименте.

Для любителей кето это означает, что оценивать безопасность следует не по уровню кетонов в крови, а по общему составу ежедневного рациона, длительности соблюдения диеты и индивидуальным особенностям организма.

Диетологи также напоминают, что качество продуктов при кетогенном питании имеет не меньшее значение, чем соотношение жиров и углеводов. Рацион, построенный преимущественно на переработанных мясных продуктах, насыщенных животных жирах и полуфабрикатах, существенно отличается от меню, включающего морскую рыбу, оливковое масло, орехи, авокадо, яйца, качественные молочные продукты и большое количество некрахмалистых овощей.

Сбалансированный подход позволяет получать необходимые жиры без избыточной нагрузки на пищеварительную систему и одновременно обеспечивает организм витаминами, антиоксидантами, минералами и пищевыми волокнами, которые играют важную роль в поддержании здоровья кишечника.

Эксперты также советуют не назначать себе кетогенную диету самостоятельно, особенно если имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, наследственная предрасположенность к опухолям кишечника, нарушения обмена веществ или заболевания печени. В подобных случаях любые серьезные изменения питания желательно обсуждать с врачом или клиническим диетологом.

Ключевые выводы исследования: кетогенная диета может по-разному влиять на различные отделы кишечника, возможный риск связан не с кетоновыми телами, а с переработкой большого количества пищевых жиров, активное окисление жирных кислот стимулирует деление кишечных стволовых клеток, в тонком кишечнике это может повышать вероятность развития опухолей, в толстой кишке при этом наблюдался противоположный эффект, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения результатов у людей.

Полученные данные не означают, что кетогенная диета опасна для всех. Они лишь показывают, насколько сложной является работа человеческого организма и почему даже популярные системы питания требуют научной оценки. Вероятно, в будущем рекомендации по кето-диете станут более персонализированными и будут учитывать не только массу тела и обмен веществ, но и индивидуальные особенности здоровья кишечника.